Művelődés-, Tudomány- és Orvostörténeti Folyóirat
2017/14           ISSN: 2062-2597
Cím: Belépési nyilatkozat a Magyar Orvostörténelmi Társaság Fogászattörténeti körébe
[Letöltés]
Szerző(k):
Rovat: Hírek, események
Kötet: 2016/13
Tartalom:

B E L É P É S I    N Y I L A T K O Z A T

A Magyar Orvostörténelmi Társaság,

 

Fogászattörténeti Körébe

kérem felvételemet

https://www.facebook.com/MOTFogaszattortenet/


Név: … …………………………..... ………………

Leánykori név: …………………………..................

Születési hely, idő:.………………………………………………………………………...

Beosztás: ……………..........………….…................................................

Tudományos fokozat: …………………………………………………………………………………………………..

Munkahely megnevezése, cím, telefon: ……………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………...

Lakcím, telefon: ………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

 

e-mail-cím:  ………………………………………………………………………………..

 


Kelt.:…………………………………...

 

......................................................................

aláírás

kérem az alábbi emailre elküldeni a jelentkezési lapot: forraijud@gmail.com